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{dede:field.title眩晕症的症状【眩晕症测试】ass="info"> {dede:field.pubdate 2019-01-28 11:40:21
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中药大全网提供便秘测试,告诉大家:眩晕症的治疗,眩晕症的症状,眩晕症吃什么药,眩晕的原因,眩晕症的治疗方法,眩晕症的原因,便秘的治疗,眩晕病。

主要疾病表现:眩晕

疾病名称:眩晕
所属部位:头
就诊科室:内科
症状体征:出汗异常,眩晕,眼球震颤,步态异常,恶心与呕吐

眩晕简介

是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉,临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

眩晕的病因:眩晕是由什么原因引起的?

1.脑血管病:如脑动脉硬化、后下小脑动脉血栓、小脑出血、椎-基底动脉短暂缺血发作等。

  2.占位性病变:上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位、水肿等,也可引起眩晕。

  3.变性和脱髓鞘疾病:如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调等。

  4.炎症:如脑干脑炎等。

眩晕的症状:眩晕有哪些表现及如何诊断?

一、病史提问  

 1、应着重了解头晕的性质,真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或视物摇晃不稳:呈阵发性,伴有眼震、平衡失调、站立不稳、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏血压改变等植物神经症状。头昏常为头重脚轻、眼花等,并无外境或自身旋转的运动幻觉,可由心血管系统疾病、全身中毒、代谢性疾病、眼病、贫血等疾患引起。

 2、应鉴别眩晕为中枢性或外周性,一般前庭外周性眩晕的植物神经症状明显、眼震多为水平性眼震、无神经系统体征,而中枢性的植物神经症状轻或不明显,多有脑干、小脑或顶颞叶损害的症状。

  3、应了解头晕的诱因和伴发症状:耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退,常见于美尼埃病、急性迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压及耳石和前庭终末感受器病变(如颅脑外伤、噪音性损伤、药物中毒及椎一基底动脉缺血引起的半规管壶腹的退行性变等);小脑桥脑角病变伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和锥体束等症状;前庭神经元炎多有上呼吸道或消化道感染诱因,而无听力改变;椎一基底动脉短暂缺血发作多因头位改变诱发,同时伴有复视、视物变形、头面和肢体麻木感、晕厥、猝倒等症状;眩晕性癫痫发作时,可伴有意识丧失、癫痫大发作或其它癫痫症状占位病变、炎症、变性和脱髓鞘病变所致中枢性眩晕,常伴有脑干、小脑或顶颞叶损害体征。

  二、查体发现

  1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征。

  2、内科方面:应检查有无高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭,有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。

  3、耳科方面:应检查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部,注意有无盯聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。

  4、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度。

  三、辅助检查

  头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等,对头晕的病因诊断具有重要价值。疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

眩晕的检查:眩晕应该做哪些检查?

头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等,对头晕的病因诊断具有重要价值。疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

眩晕的鉴别诊断:眩晕容易与哪些疾病混淆?

1.美尼尔氏病,最为常见,达70%左右。以反复发作的眩晕为特点,伴耳鸣、眼球震颤,病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼,睁眼则周围影物转动,闭眼感觉自身在转动,并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗,有的病人还有头痛、脉快、血压低表现。眩晕可持续数小时到数日,逐渐减轻。

  2.椎基底动脉供血不足,是一种脑动脉供血不足,中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性,或下肢发软,站立不稳,少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕,病久也可引起听力减退,视力下降,面部和四肢麻木,记忆力下降。发作分一过性脑缺血发作和间歇性脑缺血发作,有的病人反复发作后形成脑血栓。与美尼尔氏病区别需做颈椎X光片、椎动脉造影等检查。

  3.植物神经功能紊乱症,发作性眩晕,在精神紧张、疲劳后发病,经过休息1~2天内好转,无任何后遗症,做各项检查均正常。

眩晕的预防:眩晕应该如何预防?

1.注意休息,适当参加体育锻炼,劳逸结合。

  2.调适情志,避免精神刺激。

  3.痰浊上扰者,饮食宜清淡。

眩晕的并发症:眩晕可以并发哪些疾病?

根据不同原发病有不同的并发症。

眩晕的治疗:眩晕应该如何治疗?

 1、一般治疗

  急性眩晕发作的病人,应静卧,避免光刺激,解除精神紧张。

  2、病因治疗

  有明确病因者,应积极对因治疗。

  3、对症治疗:

  可选用以下药物

  ①镇静剂和安定剂:鲁米那、地西泮等。

  ②抗组织胺药物:盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、扑尔敏等。

  ③止吐剂:氯丙嗪、胃复安等。

  ④抗胆碱药物:氢溴酸东莨菪碱、阿托品。

  ⑤血管扩张药物:烟酸、654-2、地巴唑等。

  4、手术治疗

  内耳病变听力已丧失而久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。

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