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黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

先兆流产主要是通过保守治疗来保胎，主要包括以下几点：第一是注意休息，放松心情，减少活动，禁止性生活；第二是适当补充维生素、叶酸等物质。第三是遵医嘱进行治疗，比如孕酮水平低的孕妇可以使用黄体酮来保胎，胎儿缺氧时要进行高压氧治疗。

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先兆流产的保胎成功率是否大，与具体的原因和症状表现有关。一般来说，出血量越多，孕周越小，保胎的几率就越低。而如果症状不严重，保胎成功率是比较高的，可以达到70%到80%以上。如果胚胎存在严重的染色体异常或发育不良，保胎几率是比较低的。

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先兆性流产几天会流掉，这是不能确定的。首先，先兆流产不一定会发展为流产，如果保胎成功，是可以继续妊娠的。而如果保胎失败，发展为难免流产，胎胚及附属物可能在几天内完全排出，也可能流产不干净，需要进行清宫手术。

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先兆流产一般不需要做人流手术。先兆流产经过保胎治疗后，如果保胎成功，就可以继续妊娠；如果保胎失败，先兆流产会逐渐发展为难免流产。完全流产的情况不需要人流，因为胚胎及附属物已经完全排出；而不全流产的情况则需要进行清宫手术。

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先兆流产的原因很多，主要包括胚胎染色体异常和母体因素。胚胎染色体异常是先兆流产最常见的原因，不仅容易导致流产，也容易导致畸形儿或胎儿智力异常。母体如果存在全身疾病、生殖系统疾病或内分泌紊乱，也会造成先兆流产。此外，不良的生活习惯及环境因素，也可能造成先兆流产。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

孕早期腹泻一般不是先兆流产。孕早期出现腹泻可能是饮食不当、胃肠道感染、慢性肠胃炎等原因所致，需要针对具体的病因进行处理。而先兆流产主要表现为阴道流血和下腹疼痛，需要及时去医院就诊，进行保胎治疗，避免病情加重后导致不良后果。

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先兆流产是可以保胎成功的，主要与症状严重程度以及具体病因有关。目前来说，症状轻微的先兆流产患者经过保胎治疗后，成功率在70%到80%以上。从病因来看，激素水平异常造成的先兆流产，其保胎成功率较高；而染色体异常所致的先兆流产，保胎成功率较低。

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先兆流产的主要症状就是孕妇在怀孕28周以前出现阴道流血和下腹疼痛。一般首先会出现间断性的阴道流血，量较小，随后出现下腹痛或腰背痛。多数先兆流产的患者经过休息或及时保胎治疗后，症状是可以消失的。但如果症状逐渐加重，保胎可能会失败。

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先兆流产的出血时间长短不一，可能是数小时到数天。如果保胎成功，流血的症状一般在一周以内就会消失。在此期间，孕妇要注意休息，放松心情，遵医嘱进行药物治疗，并注意观察自身的症状变化。如果保胎失败，先兆流产的症状不会消失，且会逐渐加重。

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孕妇大多是在怀孕6周的时候开始出现恶心呕吐等早孕反应，具体时间是因人而异的，这与孕妇体内的激素水平变化有关。早孕反应主要是由于怀孕以后人绒毛膜促性腺激素增高所致，也与雌激素的变化有关。当激素水平增高，影响到胃肠功能，就会出现恶心呕吐等不适。

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