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黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
患者在服用米索前列醇片以后,可以进行适当的运动来促进孕囊排出。在临床上,不建议患者擅自服用药物流产的药物,最好在医生的指导下服药,服药以后观察腹痛的情况,在流产以后,还需要在医院观察是否会出现大出血,同时还要判断药物流产是否成功。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过腹式B超看到孕囊。不过因为个体差异,受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟到45天左右才能看到。在早期,孕囊可能无法通过腹部b超发现,孕妇需要进行阴道b超,或者推迟到45天左右进行腹部b超。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
空孕囊存活不会超过三个月。空运囊是胚胎停止发育,没有胎心和胎芽,一般在怀孕40天左右可以通过腹部b超发现。空孕囊一般会导致孕妇出现自然流产。如果流产后患者的子宫内还有残留,那么就需要进一步进行清宫处理,以免造成感染。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
小孕囊保胎成功率是否高,要根据具体的原因来判断。如果是先兆流产,孕囊发育不好,可以进行保胎治疗,保胎后如果孕囊增大,胎心胎芽发育正常,则保胎成功率较高。如果是受精卵着床晚引起的,保胎成功率也会高;如果是胚胎停育引起的,无法保胎。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
孕囊靠近疤痕不一定不能要,要根据具体情况来判断。一般孕囊距离疤痕2厘米以上是比较安全的。如果孕囊没有着床在疤痕上,距离疤痕2厘米以下,还是存在较高风险,需要密切观察,如果随着孕周增大,孕囊离疤痕越来越远,可以继续妊娠,但如果越来越近,则要及时终止妊娠。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
孕囊周边有液性暗区是否能够保住,要根据胚胎的具体情况来判断。孕囊周边有液性暗区可能是先兆流产、宫腔积血等原因,可以暂时观察,并尝试保胎治疗,注意休息、放松精神等。如果胚胎发育良好,有可能保胎成功。如果后续胚胎发育不好,流产的可能性较高。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
药流后肚子疼2到3小时能够排出孕囊,具体时间因人而异。药流的整个过程大概需要3天,前两天服用米非司酮,第3天会服用米索前列醇。服用米索前列醇后会引起宫缩,伴有不同程度的腹痛,大概2到6小时内能够排出孕囊;也有人对药物很敏感,在半小时到1小时内就排出了孕囊。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
孕囊着床出血一般是在怀孕第3周时。同房之后,精子和卵子结合形成受精卵,大概需要1周的时间,受精卵会进入宫腔内着床,着床时可能有少量出血。医学上很难计算实际的受孕时间,其怀孕时间是从末次月经的第一天开始计算,大约要比实际受孕时间早2周。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
宫腔下段的孕囊有可能会慢慢上去。孕囊位于宫腔下段,说明受精卵着床的位置偏低,在形成胎盘后有可能会发生胎盘低置,需要密切观察。随着孕周的增大,子宫腔也会逐渐拉长,那么孕囊的位置有可能变高,慢慢恢复正常。但也有人始终无法恢复正常,容易引起流产、胎停育等。
黄凤华 主任医师 | 武汉大学中南医院 妇产科
一个孕囊不一定是单胎,也存在单卵双胎或单卵多胎的情况。一个孕囊只能说明有一个受精卵形成,但是如果这个受精卵在发育过程中分裂成了两个或多个独立的胚胎,就会形成双胎或多胎。确定胎儿数量要看胎芽胎心的情况,在孕7到8周左右通过B超检查可以确定。
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