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黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

长出孕囊后，一般在5到6天出现卵黄囊，如果在长出孕囊后11天都没有看见卵黄囊，考虑胚胎停育的可能。一般孕囊每天的生长速度约为1毫米，卵黄囊在孕囊5到6毫米时出现，因此在出现孕囊后5到6天可观察到卵黄囊。如果没有观察到卵黄囊，则进行针对性处理。

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停经35天左右就可以在b超上看到孕囊。一般在怀孕42天以后可以在妊娠囊中看到卵黄囊,有的时候会看到胎芽及原始胎心管搏动。不过少部分孕囊的发育比较慢，因此孕囊检查出来的时间也比较晚，因此还需要配合血HCG以及尿妊娠试验来评估女性是否怀孕。

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四十天的孕囊大概有1到1.5cm左右，孕囊的大小可以直接反映胚胎发育的状况。随着孕周的增加,孕囊的大小会随之发生变化。在临床上有时候会在孕早期,根据孕囊的大小计算怀孕的周数。对于月经周期规律的女性，在怀孕5周左右就可以在b超里看见孕囊。

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大部分情况下，怀孕35天看不到孕囊，不过如果孕妇排卵早、受孕早，那么就有可能看到孕囊，建议孕妇做阴道b超来明确，阴道B超检测准确率相对比较高。如果患者怀孕35天监测到孕囊，孕囊小于1.0cm，不能够排除假孕囊的存在，这时需要进行进一步监测。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

一般孕囊的大小在2cm×2.5cm左右的时候会长出胎芽、胎心。但是每个人的月经周期和受孕的时间不一样，导致有些孕囊发育比较快，而有些胎囊发育比较慢。所以胎囊的大小和胎芽什么时候出现并不是确定的，都要参考末次月经和受孕时间，只要在范围内就是正常的。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

无孕囊验孕棒出现两条杠，可能是宫外孕，也有可能是宫内孕检测时间过早。一般情况下，在在孕早期，孕囊尚小时，无论是宫内孕囊还是宫外孕囊，B超都看不到，可以通过检查血HCG作出相应的鉴别。如果b超看不到孕囊，但hcg异常，则为宫外孕。

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孕囊大小在20mm左右可以进行药流。进行药物流产的时候，孕囊最好是在1.5到2.0cm之间。如果低于1cm，这个时候孕囊比较小，会造成无效药物流产。如果孕囊超过2cm，孕囊偏大会造成药物流产不成功。在进行药物流产以后，患者需要再次进行检查。

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孕囊大小在10mm以上，并且能看见卵黄囊的时候，才可以进行人工流产手术。人工流产手术需要做B超确定是宫内妊娠，最主要的标准是在孕囊内能看见卵黄囊，或者能看见胎芽的时候，一般情况下是在孕5周以后就可以进行人流手术。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

大部分患者在吃完米索前列醇片以后6小时之内会排出孕囊，但由于个体差异，每个人对药物的吸收和排泄也不一样，胚胎的发育情况也并不一致，具体时间具有差异性。建议患者在使用米索前列醇片时，最好在医院服用，并且留院观察。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

无痛人流并不存在只吸孕囊不刮宫的情况。无痛人流将胎囊吸出时需要遍吸宫腔，将宫腔内的蜕膜组织吸出，所以不可避免会对子宫内膜造成影响。如果患者流产次数过多，就会导致子宫内膜基底层的创伤，出现月经量减少、闭经，甚至出现不孕。

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