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黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

药物流产时，一般先排出血块，再排出孕囊。患者在服用药物以后，子宫内膜会先进行剥脱，所以会先有血块出来，而孕囊在子宫内膜上生长，因此当子宫内膜剥脱到一定程度以后，孕囊就会排出体外。在孕囊排出以后，还需要进行复查。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

1、血块是血液凝结而成，而孕囊是有厚壁的囊性结构；2、孕囊一般是圆形或者椭圆形，而血块的形状一般不规则；3、血块的颜色是暗红色，而孕囊的颜色是粉红色；4、用流水冲洗后，血块仍然是暗红色，而孕囊在被冲洗后，会变成白色。

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孕囊排出时患者可能会感觉下腹疼痛，部分患者也有可能没有感觉，除此之外，孕囊排出时患者还会出现阴道出血的症状。如果是药物流产，在感觉孕囊排出以后，需要进行经阴道B超，来判断孕囊是否排除，同时也要明确子宫内是否还有残留。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

瘢痕子宫也可以要二胎。瘢痕子宫是既往做过剖宫产手术或子宫穿孔或子宫破裂修补术、肌壁间肌瘤核除术等手术之后的子宫，子宫上存在瘢痕。不过瘢痕子宫也可以要二胎，不过孕囊着床、胎盘附着位置以及子宫破裂都会造成一定程度的影响。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

葡萄胎清宫手术以后，患者一般需要住院3到5天就可以出院了。葡萄胎是临床上比较常见的一种妇科疾病，主要通过清宫手术进行治疗。在临床上，能够导致葡萄胎的病因有很多，主要通过血hcg、彩超检查、临床表现和化验检查共同分析确诊。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

葡萄胎以后还可以生育。如果是良性葡萄胎，那么在清宫以后，当患者的hcg值恢复正常，就可以考虑备孕的情况；如果患者的葡萄胎是恶性葡萄胎，那么就需要在两年后考虑生育，因为恶性葡萄胎在清宫以后，还需要定期检测hcg值，以免复发。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

葡萄胎清宫后hcg多久能恢复主要根据患者的实际情况来判断。一般情况下，葡萄胎清宫以后，需要9到14周恢复正常。葡萄胎会导致孕囊无法发育，如果病情严重，甚至会导致患者出现大出血、休克等症状，因此需要及时前往医院进行治疗。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

正常情况下，孕6到7周左右就可以排除葡萄胎，排除葡萄胎的主要依据是血hcg值，一般情况下，正常妊娠在怀孕一个月左右，HCG数值在10000U/L左右。但是单纯依靠血hcg值不能确诊葡萄胎，还需要依据彩超检查、临床表现和化验检查共同分析确诊。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

葡萄胎不需要进行化疗，并且只要得到了及时的治疗，患者的生命就不会受到威胁。在临床上，只要确诊了葡萄胎，就需要及时进行治疗，如果葡萄胎比较严重，发展为了恶性葡萄胎，那么就有可能导致患者出现大出血、休克等情况，从而危及生命。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

葡萄胎一般在停经6到8周可以查出来，需要根据血清HCG检测、B超以及磁共振等检查手段进行排除。当患者确诊为葡萄胎以后，需要尽快进行清宫手术。在清宫手术以后，还要对患者进行HCG值监测，如果HCG下降不达标，或者下降后又再升高时，就是恶性葡萄胎。

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