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肖军主任医师 | 武汉大学中南医院消化内科

胃酸的成分就是盐酸，是由胃体的壁细胞所分泌的，壁细胞中有质子泵，也就是H-K-ATP酶，在进食以后它们会大量地释放到细胞膜表面将氢离子泵入到胃腔中，与Cl-结合而形成盐酸。因此胃腔内是酸性的环境，pH值大约在1-3左右，有利于细菌的杀灭以及对食物进行初步的分解和消化。

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一次摄入过多甜食，如甜汤和点心，会引起胃酸分泌增加，对胃黏膜以及食管黏膜形成刺激，甚至还有可能形成反流，会导致烧心、反酸的症状，并且食物在胃内存留时间过长，而没有及时地通过胃、十二指肠排下去，可能由于一次性大量地摄入食物引起胃酸分泌，从而导致反酸。

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如果口中总是有酸味，就表明有胃酸过多。胃酸分泌过多还表现为上腹痛、腹胀，胸骨后烧灼不适，背痛、咽部异物感等。酸相关性疾病包括胃食管反流病，慢性胃炎、消化性溃疡等，都会表现为胃酸过多、经久不愈、消化道出血等症状。

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胃酸灼伤喉咙，如果是轻度的灼伤有自愈可能，但中、重度的灼伤较难自愈，需要通过规范的治疗达到治愈。轻度灼伤的患者在餐后应避免立即平躺、弯腰或剧烈运动，睡前1-2小时不宜多食宵夜，睡觉时可稍微垫高头部；如果是中、重度灼伤，则需要进行针对性治疗。

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临床上可以选择胃黏膜保护剂、抑酸药治疗，如氢氧化铝、奥美拉唑等治疗胃酸过多。同时腹部按压揉搓的方法可以增加腹肌和肠平滑肌的血流量，胃肠壁肌肉的张力也会增加。胃肠道分泌功能活跃度下降，从而加强食物的消化、吸收，减轻胃疼、烧心的症状。

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反胃酸喉咙有灼烧感的患者要避免过咸、过辣、过烫的食物，可能使咽喉部炎症加重，使咽喉部反酸或灼烧感更加严重。患者也需避免烟、酒，以及烹饪油烟或二手烟的刺激。患者也可以使用银黄含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片等起到局部消炎的作用。

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胃酸患者可以喝牛奶。牛奶不会对胃造成不良影响，而且还能在胃粘膜表面形成一层保护膜，减少了胃酸对胃粘膜的刺激。需要注意的是，胃酸患者不能喝酸奶或酸性食物，这会更刺激胃酸分泌，不过大量饮用热水能起到缓解胃酸的作用。

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治疗胃酸效果较好的药物就是抑酸药物以及促进为动力的药物。抑酸药物主要包括h2受体阻抗剂，还有质子泵抑制剂等。像是法莫替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物均属于抑酸药物的范畴。促胃动力药则主要包括依托必利或莫沙必利等。

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在临床上，抑制胃酸的药物分为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两种类型，常用的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，常见的质子泵抑制剂则包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。除了抑制胃酸的药物，患者还需要在医生的指导下服用保护胃黏膜的药物。

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苏打水虽然能中和胃酸，但是反而会激发胃酸的分泌，会导致后期胃酸分泌的更加旺盛，因此不建议用苏打水来长期的治疗反酸、烧心。苏打水主要能够暂时中和胃酸，缓解反酸、烧心。但是因为与盐酸进行反应，可以产生很多气体，患者可能会出现腹胀以及嗳气的现象。

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