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黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

没有胎心和胎芽也有可能出现孕吐的情况。女性在怀孕后体内的胚胎会不断分泌绒毛膜激素，这种激素突然上升会让女性出现恶心、呕吐等早孕反应。胎芽胎心一般在怀孕40至60天左右的时候出现，如果超过60天仍然看不到胎芽胎心需要考虑出现胎停育。

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如果在怀孕早期出现胎心弱，那么可能是胚胎较小而出现的胎心比较弱，随着胚胎的长大，胎心也会逐渐增强，这属于正常现象；如果胎心弱是在孕晚期出现，通常表示胎儿宫内缺氧或者处于濒死状态，保胎很难成功，必要时要终止妊娠。

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心管搏动和胎心在临床上并没有很严格的区别，不过是怀孕不同时期对于胎儿心跳的叫法。心管搏动和胎心都是证明胚胎成活的标志。在怀孕的早期通常会进行B超检查,在怀孕6周的时候可看到胚胎以及心管搏动,出现这种情况说明胚胎存活。

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胎心监护和听胎心是孕期监测胎心的两种办法。听胎心是指单纯的听一个时间点的胎心，主要是判断胎儿在宫内是否存活，主要用于怀孕28周以前。而胎心监护是通过胎心监护仪持续性的监测并记录胎儿的心率,通过变化趋势来判断胎儿在宫内的情况。

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有胎心胎芽以后，如果孕酮偏低，那么孕妇就要避免进行剧烈运动。一般情况下，怀孕6-7周会出现胎芽，7-8周出现胎心，如果孕酮的数值大于20，通常不会造成明显的影响，不过建议孕妇继续观察孕酮和胎儿的情况。如果孕酮持续降低，就需要及时进行保胎治疗。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

在临床上，没有胎心胎芽通常会在3到5天内自然流产，不过b超检查后如果发现患者没有胎心和胎芽，那么建议及时前往医院进行人工干预。同时在流产以后需要再次前往医院进行b超复查，来明确宫内是否有残留，否则就要进行清宫处理。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

做胎心监护时出现了宫缩并不代表临产。胎心监护可能会出现宫缩的情况，不过这属于假宫缩。真宫缩是有规律的宫缩，是分娩前的症状，一般会出现在孕妇预产期前15天或者后15天，建议孕妇及时前往医院进行检查，同时还需要注意胎儿在宫内的情况。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

胎心正常并不能排除胎儿缺氧的情况。在正常情况下，正常的胎心是110至160次/分。不过在临床上并不能单纯通过胎心来判断胎儿是否缺氧，还需要依靠胎动、胎心监护以及B超判断胎儿的脐血流和胎盘功能情况综合评估，然后根据结果进行针对性治疗。

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1、如果胎心只是偶尔变快，绝大部分胎儿的心率都在正常范围内，那么胎儿的胎心过快就不是什么严重情况；2、如果胎儿的心跳过快持续时间比较长，那么就有可能表示胎儿出现了心率失常，需要进行b超检查等，来明确胎儿的生存状态。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

每个胎儿的胎位不同，胎心的位置也有所不同。在孕晚期，如果胎儿是头位，那么胎心一般在孕妇的肚脐靠下左右两侧；如果胎儿是臀位，那么胎心位置在孕妇的中腹部两侧。随着胎儿的活动，胎心的位置也会出现一定的移动，在孕晚期，孕妇要密切关注胎心。

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