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黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

如果孕八周时有胎芽,但没有胎心,通常考虑胚胎停育。正常情况下,在B超上看到胎芽以后,通常能够发现胎心,有时胎心比较轻微,尤其是在胎芽比较小时,但不会没有胎心。如果平时月经间隔时间长,或者受孕时间,以及着床时间较长,可以一周后到医院进行复查。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

孕妇有孕吐反应并不代表有胎心，胎心和孕吐没有直接联系，建议孕妇在怀孕50天左右前往医院，通过b超检查来判断是否有胎心。一般情况下，孕妇会在怀孕40天左右出现孕吐，在此期间建议孕妇保持良好的心态，同时清淡饮食，避免食用刺激性食物。

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胎心监护一般会进行20到40分钟，因此胎动在40分钟内至少两次以上才正常，同时在胎动以后，会伴随着胎心加速的现象。一般情况下，正常的胎动次数是12个小时30次左右是正常的，如果12个小时内的胎动次数少于10次，就需要进行检查。

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每位孕妇的情况不同，因此进行胎心监护的时间也有所不同。对于低危孕妇,即孕期无合并症且胎儿大小符合孕周的孕妇,建议在怀孕36周开始进行胎心监护。而对于存在高危因素的孕妇,建议从怀孕28周开始进行胎心监护。同时如果胎儿胎动异常，也需要进行胎心监护。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

有卵黄囊并不代表一定会有胎心和胎芽，卵黄囊和胎心胎芽并没有直接联系。在宫腔内看到卵黄囊只能够说明是宫内怀孕，排除宫外孕的可能。部分女性在怀孕早期由于胎芽、胎心比较小，暂时还无法观测到，可能需要等待一段时间后才能够检测出来。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

有胎心胎芽以后，如果孕酮偏低，那么就有胎停的可能。一般情况下，怀孕6-7周会出现胎芽，7-8周出现胎心，如果孕酮的数值大于20，通常不会造成明显的影响，不过建议孕妇继续观察孕酮和胎儿的情况。如果孕酮持续降低，就需要及时进行保胎治疗。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

做胎心监护时，胎儿如果没有动静，那么孕妇可以适量左右翻身来诱发胎儿活动或者适量进行一些舒缓的运动。如果运动以后胎儿还是不动，那么就建议进行b超检查。在做胎心监护的时候，胎儿不动也没有关系，只要胎心率在正常范围内都不要紧。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

如果胎心是在左下腹听到的，说明胎儿的背部在左下腹，最下面的就是头部。在怀孕晚期，可以通过听胎心来初步判断胎儿的胎位是否正常，然后还需要通过触诊等清楚胎位。如果孕妇在怀孕30周以后仍然不能明确胎位，那么就建议进行b超检查，看胎位是否正常。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

胎心监护仪对胎儿没有伤害作用，因此孕妇可以放心使用。胎心监护仪一般在孕妇怀孕32到34周开始进行常规胎心监测，胎心监测的目的主要是判断胎儿在宫腔内是否缺氧以及胎儿安危情况。如果孕妇有妊娠期疾病，就需要提前进行胎心监护。

黄凤华主任医师 | 武汉大学中南医院妇产科

在临床上无法通过胎心来判断男女，胎心率的快慢和胎儿性别没有密切的关系。孕妇如果有性染色体遗传性疾病，可以通过做B超检查或者羊水穿刺DNA检查来确定胎儿的性别，除此以外，是不能非医学需要鉴别胎儿性别的。在我国，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。

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